Struktura protokolu přednemocniční péče (Paré)

Identifikace: Jméno, příjmení, rodné číslo (nebo datum narození/věk), pojišťovna.
Časová osa (Timeline): - Čas výzvy (přijetí tísňové výzvy).
- Čas dojezdu na místo (začátek péče).
- Čas odjezdu z místa (směr nemocnice).
- Čas předání pacienta na cílovém pracovišti.

Nynější onemocnění (NO) / Mechanismus úrazu: - Stručný popis děje (např. “pád z 3 metrů na beton”, “náhlá bolest na hrudi trvající 20 min”).
SAMPLE Anamnéza: - S (Signs/Symptoms): Hlavní příznaky.
- A (Allergies): Alergie (zejména na léky).
- M (Medications): Trvalá medikace (zejména antikoagulancia, inzulín).
- P (Past medical history): Chronická onemocnění (hypertenze, DM, ICHS).
- L (Last meal): Čas posledního jídla (důležité pro riziko aspirace při intubaci).
- E (Events): Události těsně předcházející stavu.

A: Průchodnost dýchacích cest, stabilizace krční páteře.
B: Dechová frekvence, poslechový nález (symetrie, fenomény), SpO2, EtCO2.
C: Srdeční frekvence (rytmie), krevní tlak (TK), kapilární návrat, kvalita pulsu.
D: GCS (E+V+M), zornice (symetrie, fotoreakce), orientační motorika (parézy), glykémie.
E: Teplota, viditelná poranění, stav kůže (pocení, barva, exantém).

Výkony: - Zajištění DC (OTI rourka č., SGA velikost, EasyCap).
- IV/IO vstupy (lokalizace, velikost kanyly).
- Fixace (límec, KED, pánevní pás, vakuová matrace).
- Monitoring (12svodové EKG, monitorace během transportu).
Léky: - Název léku, přesná dávka (mg, mcg, IU), cesta podání (IV, IM, IN), přesný čas podání.
Infuze: Typ roztoku a celkový podaný objem (ml).

Vývoj stavu: Zlepšení/zhoršení po léčbě (např. “ústup bolesti z 8/10 na 2/10 po aplikaci Fentanylu”).
Kontrolní vitální funkce: Minimálně jedna sada kontrolních hodnot před předáním.
Způsob transportu: Poloha pacienta, tolerance transportu.

Pracovní diagnóza: Kód diagnózy (MKN-10) nebo slovní popis.
Cílové zařízení: Název nemocnice a oddělení.
Předávající/Přebírající: Podpis záchranáře a jméno lékaře/sestry, který pacienta převzal.

Urgent